LUENTOPALKKIOLOMAKE Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Nimi *FirstLastOsoite *Katuosoite, postinumero ja postitoimipaikkaSotu *tarvitaan luentopalkkiota vartenPuhelin *Sähköposti *IBAN tilinumero *tarvitaan luentopalkkiota vartenLuentopalkkio *Matkakulut *lähetä kulukuitit rahastonhoitajalleMiten haluaisit sinut esiteltävän ennen luentoa (tittelit)? *Mitä AV-välineitä tarvitset esityksessäsi? *Annan luvan luentotiivistelmän jukaisemiseen Poliklinikkalehdessä: *KylläEiKirjoitan mieluummin erillisen artikkelin: *KylläEiMuita toiveitaEmailLähetä
